Lactoseintoleranz
Milchzuckerunverträglichkeit (Laktoseintoleranz) Allgemein: - Milchzucker (Laktose) ist Bestandteil jeder Sorte von Milch - 15-30% der Europäer können wenig oder keine Milch vertragen - In asiatischen Kulturen ist Milchunverträglichkeit sogar noch weiter verbreitet Laktose: - Laktose wurde 1633 entdeckt als Hauptzucker der Milch - Laktose ist ein komplexes Zuckermolekül (Disacherid) - Es besteht aus zwei Einfachzucker (Monosacharide) Glucose und Galactose - Menschliche Milch hat die höchste Laktosekonzentration bei den Säugetieren, aber die niedrigste Eiweiß-, Kalzium- und Phosphat- Konzentration - Laktose dient zur Bildung von Nervenzellen - Verbindung zwischen laktosehaltiger Lebensmittel und Durchfall bei Kindern wurde 1901 zum ersten Mal beobachtet Laktose: - Laktase ist ein Enzym - Es spaltet Laktose in Glucose und Galactose - Es entsteht in der Schleimhaut des Dünndarms - Laktaseaktivität ist schon im Mutterleib ab den 23. Schwangerschaftswochen sichtbar - In der Schwangerschaft steigt die Laktaseaktivität des ungeborenen Kindes an - Während der Stillzeit bleibt die Laktaseaktivität hoch - Nach der Stillzeit sinkt sie wieder - Bei Erwachsenen fällt der Pegel bis zu 10 % Definition: - Ferment*- Störung des Dünndarms - Es wird zu wenig oder gar keine Milchferment- Laktase gebildet - Laktose wird gering oder gar nicht abgebaut - Verschiedene Arten: 1. Congenitaler Lactasemangel (Alactase) 2. Angeborener Lactasemangel (Primärer) 3. Erworbener Lactasemangel (Sekundärer) Ursache: - An der Stelle 13910 Lactase Gen gibt es ein Thymin-Cytosin Polymorphismus auf Chromosom 2, der die Menge an gebildeter Laktase festlegt => dieser hat eine Störung * Ferment: Enzym Häufigkeit: - 50% der Gesamtbevölkerung leidet unter mehr oder weniger ausgeprägter Lactoseintoleranz - Patienten mit der Laktoseintoleranz sind in nordeuropäischen Ländern und bei der weißen Bevölkerung Nordamerikas zu finden - In Europa liegt ein Nord-Süd Gefälle - Beginn und Schwere des Abfallens der Laktaseaktevität liegt bei ethnischen Zugehörigkeit Symptome: Häufigsten Symptome: Blähungen., starke Darmkrämpfe, Sodbrennen, spontane Durchfälle Weiter Symptome: stechen in bestimmten Darmbereichen, Schwächeanfälle, Kopfschmerzen, ein "fader Geschmack", asthmatische Probleme - Symptome halten nur solange, wie Milchzucker im Darmbereich befindet - => Meist von kurzer Dauer Diagnose: - mehrere Tests: - Selbsttest - Diättest - Lactose- Intoleranztest - Biopsie - Gentest Therapie: - Lactosefreie Diät - Lactosearme Diät - Lactasepreparate im Handel Komplikationen: - bei anhaltender Laktose Konsum: - Reizung der Darmschleimhaut - Gestörte Darmbarriere - Gestörte Aufnahme von Vitaminen, Mineralstoffe und Spurenelementen - Bei einer Laktosefreien oder Laktosearmen Diät: - Gefahr einer Osteoporose Prognose: - Bei Exposition und Durchfällen, ist bei Kleinkindern, ein tödlicher Ausgang Möglich - Bei konsequenter Diät ist keine Einschränkung der Lebensdauer zu befürchten
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